Varón de 78 años con fibrilación auricular de reciente diagnóstico, HAS-BLED de 3 y una hemorragia digestiva alta hace dos años. ¿Qué actitud adoptarías hoy?

1. Iniciar anticoagulación oral de acción directa a dosis ajustada y revisar la función renal a las cuatro semanas ✓46% · 22
2. Mantener únicamente antiagregación simple y reevaluar el riesgo embólico en la siguiente visita ✗23% · 11
3. Derivar a la unidad de arritmias para valorar el cierre percutáneo de la orejuela izquierda ✗19% · 9
4. Solicitar un Holter de 72 horas antes de decidir, por no considerar confirmada la arritmia ✗13% · 6